Příčiny infekce enterovirus infekce
Infekce se vyskytuje v několika způsoby. Viry v životním prostředí budou vystaveny na nemocné dítě, nebo dítě, které je infikováno virem HIV. V infikovaných virem HIV nemají projevy nemoci, ale viry jsou ve střevě a uvolňují do prostředí s výkaly. Tento stav může nastat u dětí zotavit po klinickém využití nebo děti, které požití virus, ale nebyl schopen vyvolat onemocnění kvůli silnému imunity dítěte. Virus může přetrvávat po dobu 5 měsíců.
Poté, co v oblasti životního prostředí, mohou viry přetrvávat po dlouhou dobu, protože dobře tolerovaných nepříznivých účinků. Udržovaný virů ve vodě a půdě v průběhu zmrazování může přežít několik let, odolné vůči dezinfekčním prostředkům (působením roztoků s vysokou koncentrací fenolu, chlor, formaldehyd, viry začnou umírat pouze tři hodiny), ale jsou citlivé na vysoké teploty (při zahřátí 45 º C umírá během 45-60 sekunda). Viry tolerovat změny v pH a vynikající pocit v prostředí s pH 2, 3, 9, 4, protože kyselé prostředí žaludku nemá žádný vliv na ně a kyselina nebude plnit svou ochrannou funkci.
Jak je enterovirus infekce
Mechanismus přenosu může být ve vzduchu (při kýchání a kašlání s kapkami slin od zdravé nemocné dítě) a fekálně-orální bez osobní hygieny. Most infekce se vyskytuje přes vodu, využití surového (ne vroucí vody. Také možné infekce dětí prostřednictvím hraček, pokud jsou děti k ústům. Ill více dětí ve věku 3 až 10 let. Děti, které jsou kojené imunita těleso je odvozen od matky prostřednictvím mateřského mléka, nicméně, tato imunita není stabilní a po odstavení rychle mizí.
Příznaky infekce enterovirus
Vzhledem k tomu, virus vstupuje do těla přes ústa a horních cest dýchacích. Poté, co v těle dítěte, viry migrují do lymfatických uzlin, kde se usadí a začnou se množit. Další vývoj nemoci spojené s mnoha faktory, jako je virulence (schopnost odolávat virus ochranné vlastnosti těla), tropismem (tendence dotknout se jednotlivých tkání a orgánů), virus a odolnost jako dítě.
V nakažlivé infekce jsou podobné projevy a jiné, v závislosti na druhu a sérotypů. Inkubační doba (doba od získání viru v těle dítěte, než prvních klinických příznaků) nakažlivé infekce u všech stejných - 2 až 10 dny (obvykle 2-5 dny).
Onemocnění začíná akutně - zvýšení tělesné teploty na 38 až 39 ° C. Teplota často derzhetsya 3-5 dnů, a pak se snižuje na normální postavy. Často teplota se pohybuje kurz: 2-3 dny držel poklesu teploty a pak 2-3 den je za normálních podmínek, pak se opět vzroste po dobu 1-2 dnů a pak se nakonec normalizovat. Když teplota dítě cítí slabost, ospalost, může být bolest hlavy, nevolnost, zvracení. Protože teplota těla, jsou všechny tyto symptomy, ale může zvýšit při opakovaném návratu. Také zvýšená krku a podčelistní lymfatické uzliny, v jakém se vyskytují replikaci viru.
V závislosti na orgány jsou postiženy nejvíce, identifikovat několik forem enterovirus infekce. Enteroviry může mít vliv na centrální a periferní nervový systém, slizniční orofaryngeální sliznice očí, kůže, svalů, srdce, střeva, jater, chlapci mohou být ovlivněny varlat.
Jakékoliv poškození sliznice orofaryngu je vývoj enterovirus anginy pectoris. To se projevuje horečkou, generální intoxikace (slabost, bolesti hlavy, ospalost) a přítomnost vezykulyarnoy jako vyrážka puchýře naplněné tekutinou, sliznice orofaryngu a mandlí. Tyto bubliny prasknout, a na jejich místě se tvoří vředy plné bílého květu. Po vyléčení vředů na místě stále žádné stopy.
V rozvojovém zánět spojivek oční choroby. To může být jeden - a obousměrný. Projevují jako fotofobie, slzení, zarudnutí a otoky očí. Možná přítomnost krvácení do spojivky oka.
Jakékoli poškození rozvoji myozitid svalů - bolesti svalů. Bolesti se objevují v pozadí horečky. Bolest se vyskytuje v hrudníku, rukou a nohou. Vzhled bolavé svaly, protože teplota může mít zvlněný charakter. Když teplota klesne tělesná bolest nebo zmizí úplně.
Jakékoliv poškození střevní sliznice pozorovat přítomnost tekuté stolice. Židle normální barvy (žlutá nebo hnědá), kapalina bez patologických (hlenu, krve) nečistot. Vzhled řídká stolice může být zázemí pro horečku a izolaci (bez horečky).
Enterovirus infekce může mít vliv na různé části srdce. Vzhledem k tomu, porážka svalové vrstvy se vyvíjí myokarditidu, s lézemi vnitřní vrstvy srdečních chlopní nadšení, rozvíjet endokarditidu, s lézí vnějším osrdečníku - perikarditida. Dítě je možné pozorovat: únava, slabost, bušení srdce, pokles krevního tlaku, arytmie (blokády, bije), bolest za hrudní kostí.
Jakékoliv poškození nervového systému může vyvinout encefalitidu, meningitidu.Dítě: silnou bolest hlavy, nevolnost, zvracení, horečka, křeče, obrna a ochrnutí, ztráta vědomí.
Jakékoliv poškození jater vyvíjí akutní hepatitida. To se vyznačuje tím, zvětšení jater, pocit tíhy v pravém horním kvadrantu, bolest v tomto bodě. Tam může být nevolnost, pálení žáhy, slabost, horečka.
Jakékoli poškození může způsobit kožní vyrážka - Překrvení (červená barva), kůže, obvykle na horní polovinu těla (hlava, hrudník, paže), nezvedne nad kůže se zdá být okamžitě. Z vlastní zkušenosti vím, že Enterovirus infekce kožní projevy ve formě vezykulyarnoy vyrážka na dlaních a chodidlech. Bubbles do 5-6 dnů sduvalys nebyly zveřejněny, a na jejich místě se tvoří oblast pigmentace (hnědé tečka), která zmizela po 4-5 dnech.
U chlapců, možná přítomnost zánětu ve vývoji varlete orchitidy.Často tento stav se vyvíjí 2-3 týdny po nástupu jiných projevů (bolest v krku, průjem, a další). Onemocnění je poměrně rychle a je pod bez následků, ale ve vzácných případech se může vyvinout v polovozrelom věku aspermyy (absence spermií).
K dispozici jsou také vrozené formou infekce enteroviru když se virus vstupuje do těla dítěte přes placentu od matky. Tento stav je benigní průběh a odejít na vlastní pěst, ale v některých případech enterovirus infekce může způsobit potrat (potrat) a rozvoj náhlého úmrtí dítěte (smrt dítěte dochází na pozadí plného zdraví).
Vzácně může být ovlivněn ledvin, slinivky břišní a plic. Porážka z různých orgánů a systémů se může vyskytovat jako izolované a v kombinaci.
Diagnostika infekcí enteroviru
Pro nastavení přesná diagnóza promývání pořízené z nosu, krku nebo kněží dítě, v závislosti na symptomech. Návaly horka vysévají v buněčné kultuře, a po inkubaci po dobu 4 dnů vodivých polymerázové řetězové reakce (PCR). Vzhledem k tomu, že trvá dlouho, diagnóza je založena na klinických projevů (symptomů), a PCR slouží pouze k potvrzení diagnózy a nemá vliv na léčbu.
Léčba enterovirus infekce
Specifická léčba enterovirus infekce existuje. Léčba doma, hospitalizace je uvedeno v přítomnosti nervový systém, srdce, vysoká teplota, která nebyla podrobena snížení pomocí antipyretika prostředky. Dítě je uveden v posteli po celou dobu horečky.
Jídlo by měla být lehká, bohatá na bílkoviny. Mělo by být dostatečně likvidní: převařené vody, minerální voda bez plynu, ovocné šťávy, ovocné nápoje.
Léčba je symptomatická projevy v závislosti na infekci - bolest v krku, zánět spojivek, myositida, průjem, onemocnění srdce, zánět mozkových blan, zánět mozkových blan, hepatitida, vyrážka a varlat. V některých případech (bolest v krku, průjem, zánět spojivek, ...) provádět prevenci bakteriálních komplikací.
Děti jsou izolovány po celou dobu nemoci. V dětském klubu, může být vymizení všech příznaků.
Prevence enterovirus infekce
Chcete-li zabránit nezbytné pro osobní hygienu: mýt si ruce po použití záchodu, chůzi na ulici, pít pouze převařenou vodu nebo vodu z továrny láhve, nepřijatelné používání pitné vody s dítětem open source (řeka, jezero).
Specifické vakcína proti infekci enterovirus existují, stejně jako v prostředí existuje velké množství sérotypů viru. V Evropě se však často používají vakcíny obsahují nejběžnější Enterovirus infekce (Coxsackie A-9, B-1, -6 ECHO). Použití těchto očkovacích látek snižuje riziko morbidity v dětských эnterovyrusnыmy infekcí.
Doktor pediatr Lytashov MV