Prakticky každý člověk na Zemi trpěl nemocí, ale některé (80% populace), pak pokračoval k vymazání nebo asymptomatické formě. Po onemocnění vyrábí stabilní celoživotní imunitu. Předpokládá se, že v některých případech, virus může být skladován pro let v spící mandle dítě a aktivovat - způsobují onemocnění pouze na nižší imunity.
To je často doprovázeno infekční mononukleózy planých neštovic, protože tyto viry patří do stejného rodu, a, kromě toho, plané neštovice výrazně snižuje obranyschopnost dítěte, což cestu dalších nemocí.
Příčiny mononukleóza u dětí
Většina nemocných dětí ve věku do 10 let. To bylo v tomto věku, představují více než polovinu výskyt této infekční nemoci. Nejméně nemocné děti do jednoho roku. V tomto věku představují méně než 0, 5% všech případů. To je způsobeno tím, že děti v tomto věku nejméně komunikovat s vrstevníky, které mohou infikovat jejich. Přenos viru je ve vzduchu přímým kontaktem mezi dětmi, které se často vyskytují v uzavřených skupinách, školy, školky. Virus infekční mononukleóza je velmi nestabilní v prostředí, protože infekce se vyskytuje přes úzkém kontaktu. Většina nemocných chlapců ve srovnání s dívkami 2: 1. Vzestup incidence se vyskytuje v podzimních a zimních a jarních obdobích. Přenos viru dochází z infikované osoby na zdravý při kašli a kýchání. Zdrojem nákazy může být nejen nemocné dítě, ale i člověk, který je nakažený virem HIV. V tomto případě, člověk není nemocný, ale aktivně se vylučuje do prostředí živých virů.
Získá virus na dítě přes sliznici horních cest dýchacích. Odtud cesta začíná virus z těla, když končí v lymfatických uzlinách, jater a sleziny, kde začíná se množit. Inkubační doba před prvními příznaky onemocnění je 5-15 dnů.
Příznaky mononukleózy u dětí
Hlavními příznaky jsou horečka, vzhled nájezdy na mandlích, kusech, jater, sleziny, změny v krvi.
Horečka spojená se zánětem v tkáních a orgánech. Teplota se často stoupá od prvních dnů nemoci a pojme 5-7 dnů. Tělesná teplota dítěte závisí na závažnosti stavu, a může být v rozsahu od 37 ° C 5 až 40 ° C pro teplotu infekční mononukleózy se vyznačuje tím, denní kolísání tělesné teploty v rozmezí od 1 do 2 stupňů. Často snížení tělesné teploty je politicky dítě na 35 ° C Při nárůstu teploty jde o děti slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů. Více než polovina dětí v pozadí je horečka zimnice a rozlévání pot. Po snížení tělesné teploty po dobu 4-6 dnů, kdy může dojít k slabost, únavu, ospalost.
Po 2-3 dnů po nástupu u dětí mandle objeví nájezdy. Tento příznak často vede k tomu, že dítě je umístěn špatně diagnostikují jako angína, a jmenoval antibiotika, která infekční mononukleózy nebude působit jako onemocnění způsobené virem. Upozorňuje se na skutečnost, že v závažných lézí mandlí pevných bilaterálních nájezdy, děti skoro neobtěžoval bolest v krku a problémy s polykáním. Zvýšení orofaryngeální lymfoidní kruhu vede ke které u dětí se zdá složité dýchání nosem, jako hyperplazyrovannaya lymfoidní tkáň překrývá dolní dýchací cesty. Rysem tohoto přetížení je to, že v případě neexistence dýchání nosem chybí bohatou hlenu. Podobně, starší dítě, tím více méně běžné překrvení nosní sliznice. To je způsobeno tím, že faryngeální lymfoidní tkáň postupně klesá s věkem.
Nejdříve příznaky infekční mononukleózy je zvýšení lymfatických uzlin. To je způsobeno aktivní virové replikace v nich. Most zadnesheynye zvýšil lymfatických uzlin. Otáčením hlavy dítěte do strany, jsou tyto uzliny jsou velmi vypouklé.
Most zánět prochází několika skupin blízkosti lymfatických uzlin a porážka je vždy oboustranná. V sondě tyto uzly jsou bezbolestné, mobilní, ne připájené na kůži každý zjistitelné lymfatických uzlin samostatně. V některých případech, může zvýšit lymfatických uzlin umístěných v dutině břišní. V tomto případě, mohou vést ke kompresi nervových zakončení a nástupu symptomů akutního břišní, což může vést k nesprávné diagnóze a chirurgický zákrok.
Vzhledem k tomu, že virus aktivně replikuje v parenchymálních orgánů, je zvětšená játra a slezina. Tyto orgány začínají růst z prvních dnů nemoci. V některých případech, zvětšení sleziny je tak velká, že to vede k jeho prasknutí. Zvýšená játra a slezina pozorovány během 2-4 týdnů a udržuje se po určitou dobu po klinického stavu dítěte. Zmenšení velikosti těchto 3-4 dnů začíná normalizaci tělesné teploty dítěte.
Nejspecifičtější příznak, který umožňuje přesné diagnóze infekční mononukleózy, je výskyt atypických mononukleárních buněk v celkové analýze krve. Tyto buňky jsou odvozeny z krve a lymfoidní klíčky mají podobnou strukturu s monocyty, které se liší strukturou uvnitř buněčného jádra. Vzhled těchto buněk je spojena s nekontrolovaného množení kmenových lymfoidní krvetvorbu.
Buňky nemají čas pořádně dozrát, protože tam jsou podobné mononukleáry. Normálně atypický jednojaderné buňky přítomné v periferní krvi, ale jejich počet není vyšší než 10%. Při infekční mononukleóza jejich počet není menší než 10%. Kromě toho, zvýšení počtu bílých krvinek, zrychlený sedimentace erytrocytů (ESR). Ve výjimečných případech se může jednat o normální počet leukocytů, nebo dokonce snížení jejich obsahu v krvi. K dispozici je posun neutrofilů vzorce přímo s počtem neutrofilů. Tyto změny v krvi se vynořil z prvních dnů nemoci a mohou přetrvávat po dobu jednoho roku po ukončení léčby.
Kromě klasických příznaků infekční mononukleózy u dětí může být redkovstrechayuschyesya displeje. Ve vzácných případech, tělo dítěte se může objevit petechické vyrážku, která nemá konkrétní místo a mohou se objevit kdekoliv na kůži dítěte. Vyrážka trvá 2-5 dny po nástupu.
Stejně tak děti mohou být ikterická barvy pleti, která je spojena s poruchou funkce jater. Změny v játrech a minimální zotavení po jaterní funkce obnovit úplně.
Pro diagnostiku velmi specifické příznaky infekční mononukleózy a detekci abnormálních krevních mononukleárních buněk. Pro přesnější diagnostiku ve sporných případech provádí stanovení titru protilátek na virus Epstein-Barrové. Také vytvořil rychlé metody laboratorních testů, které přinášejí výsledky během 2 minut.
Léčba mononukleóza u dětí
V léčbě infekční mononukleózy použít regenerační a symptomatickou terapii zaměřené na zmírnění symptomů onemocnění. Používání antimikrobiálních látek není vhodné, protože tyto léky nemají žádný vliv na viru. Použití antibiotik je oprávněné, když se připojíte k sekundární infekce, která může mít vliv na mandle dítěte.
Díky vyztužení léků je doporučena pro použití vitaminy C, D a vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Chcete-li odstranit použitá teplota protihorečné. V závažných případech, děti předepsán prednison, aby 20 až 60 mg za den po dobu 10-12 dnů. V označené otokem hrtanu, dušnost děti převedeny na umělou plicní ventilaci nebo strávit nastavení traheostomy. Po přestávce slezina ukazuje nouzové operaci odstranit slezinu.
Aby se zabránilo, že je třeba onemocnění chránit děti při horečce s vrstevníky, kontakt s dětmi, se doporučuje, aby se odstranily děti a učitele po dobu až 15 dnů.
Doktor pediatr Lytashov MV