Typickými příznaky ekzému
První předzvěst onemocnění je obvykle svědění, který se vyskytuje před výskytem ekzematické vyrážky. Typické příznaky ekzému patří:
- Vznik končetin (ekzém na rukou, nohou, rukou), krku, zřídka na jiných částech těla postižených oblastí ztloustl, zarudlou kůži. Ekzematozní plakety nesnesitelně svědí. U dětských pacientů jsou často pozorovány vyrážky na vnitřních končetin kloubů (lokty, kolena).
- Vzhled, díky soustavnému poškrábání, otevřená rána a vzdělávání Korost přes postižených oblastech.
Klinická pravda ekzém
Pro tento dermatóza v idiopatická (pravda) tvoří typické příznaky ekzému, jako je přítomnost výrazným erytému, kůže v postižených oblastech je červená, se stává edematózní. Vyrážka se objeví ve formě velmi malých papuly nebo váčků serózní; bubliny velmi rychle začnou odvíjet na jejich místě se tvoří mykroэrozyy, také volal ekzematózní nebo serózní, studny. Z "jamek" hojně slouží serózní tekutiny, kůže v postižených oblastech začíná být mokrý. S další sušení kapalina s svrab žlutavě šedý, pod je proces obnovení epitelu.
Na objektivní obraz o onemocnění, existují čtyři fáze ekzému:
- Zarudlá (zarudnutí a otok kůže);
- Vzhled papulovezykuleznыh vyrážka;
- Doba namočit zasažené oblasti;
- Tvorba nánosu (svrab).
Vzhledem k tomu, chorobný proces má vlnový charakter jako u pacientů, kteří současně pozorovat prvky různých fázích: zarudnutí kůže (erytém), vyrážka vezykuleznaya, seropapulы. To znamená, že fenomén evoluční polymorfismu z nejcharakterističtějších rysů skutečného ekzému.
Převést akutní formu nemoci do chronického - je to postupný proces, v němž lichenifikace (vyslovováno těsnění epidermis, posiluje přirozenou strukturu pokožky, poruchy pigmentace). Kůže se stává hrubý, žlutý, začne odlupovat. Ynfyltratsyonnыe projevy střídají onemocnění s příznaky akutního zánětu - vznik nových a seropapuleznыh vezykuleznыh vyrážka, eroze a namočit kůži, tvorbu krusty. Pacient trpící ekzémy na rukou, nohou nebo tělo cítí neustálé svědění, roste během období exacerbací. Tento klinický obraz je typický pro idiopatickou formou.
Jasně definované hranice postižených oblastí nejsou. První centra dochází převážně v obličeji, pro počáteční fázi, vyznačující se tím, ekzém na ruce; Další vyrážka se šíří po celém těle (na končetiny a trupu) se sklonem k symetrii. Lokalizační ekzematozní projevy v jedné oblasti je poměrně vzácné. Průběžné svědění různé síly, které doprovází onemocnění, v mnoha případech způsobuje neurózu u pacientů s normální poruchy spánku a dokonce i vzniku nespavosti.
Když se intenzita ostrovospalitelnyh události (vyrážka, vlhkosti) klesá, obraz onemocnění lze charakterizovat následujícími příznaky:
- Ekzém crustosum - kortikální etapa, vzdělávání Korost po postižených oblastech kůže;
- Ekzém squamosum - dlaždicový nebo šupinatý stupeň; šupinatá kůže a oloupat malé váhy;
- Výskyt sekundární zóny pigment-cévní změny nebo depigmentovaná;
- Ekzém craquele - suchý ekzém praskání horní rohové vrstvy kůže;
- Ekzém tyloticum - výrazné ztluštění rohové vrstvy, vyznačující se tím, ekzém na nohou korpusu
- Subjekty na chodidlech, s hlubokými trhlinami; také vyvinul ekzém na rukou (typické pro dlouho existující chronické formy);
- Ekzém impetiginosum - vzhled vřídky, abscesy, septiků a svrab (v případě komplikací infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy hnisavých).
Ekzém je chronická forma, která se vyvinula z původního akutního zánětu může trvat několik let.
Druhy ekzémů
Mikrobiální. V buňkách chronické hnisavé kožních lézí (pyodermie) vyvíjí mikrobiální ekzém; obvykle umístí kolem infikované rány, škrábance a eroze, píštělí, trofické vředy. V tomto případě je oblast akutního zánětu jasně definované, jasně viditelné na okraji oblasti, kde je stratům corneum zamítnuta, přítomnost serózní papuly, vezikuly, léze výdrže doplněn tvorbu vrstvami, tlustých hnisavých svrab. V první fázi buněčného mikrobiální ekzém jsou asymetrické povahy, nejčastěji nachází ve nohy člověka.
Mezi odrůdy mikrobiálního ekzému rozlišují:
- Nummulyarnuyu formulář (blyashechnuyu, monetovydnuyu); Název je odvozen od tvaru center - kola, velikosti mince s ostrými hranicemi;
- Paratravmatychnu vyvíjí v oblasti pooperační jizvy, zlomeniny a jiná zranění;
-varykoznu - jedna z komplikací křečových žil na dolních končetinách.
Pokud mikrobiální ekzém rychle a adekvátně léčit, nebo re-zraněný buňky mohou být alergické vyrážky druhý typ (mykrobydы, pyemydы) mají tendenci sloučit do velkých kapes (s přítomností více erozí a výdrž) při progresi onemocnění. V této situaci, nemoc přejde do idiopatické nebo platný, formě.
Seborrheic. Vyskytuje se u lidí, kteří trpí mazotoku. Lokalizovány v oblastech s vysokým obsahem mazových žláz: hlava v srsti na uších a kolem nosu, v blízkosti nasolabiálních záhybech, hrudníku a interscapular regionu. Venku postižené oblasti vypadají jako skvrny zarudlá kůže peeling a velké množství malých hnědožluté papulární vyrážky, sloučit do "kruhu" a "světla".
Professional. Důvodem pro tento typ onemocnění je škodlivé výrobní faktory specifické pro určité oblasti profesionální činnosti. Při této formě ekzému se může objevit na nohou, pažích a v žádné jiné části těla.
Dishidroticheskaya ekzém. Léze jsou soustředěny na palmární a plantární povrchů; erytém jasně vyjádřeno, protože tyto oblasti jsou silné stratum corneum a vyrážky jsou husté, velikosti hrášku bubliny - ". ságo zrna" typické Prvky vyrážky lze otevřít s tvorbou erozí a sloučit do větších bublin. Dyshytrotycheskaya ekzém má tendenci se šířit do zadní nohou a rukou, a jiné oblasti končetin; V mnoha případech se trofické změny nehtové ploténky.
Rogov. Další názvy této formy onemocnění - ekzém mozolevydnaya, tylotycheskaya. Lokalizované tento formulář jako dishidroticheskaya ekzém v zóně ploskách / palmy, ale jinou formaci v místě lézí mozoly oblastí.
Děti. Typicky, ekzematózní proces u dětí charakterizovaných zvýšenou prostoru kapaliny. Podle statistik, ve většině případů mají tendenci děti, jejichž rodiče nebo blízcí příbuzní, kteří trpí alergií, astmatu, atopické dermatitidy, rýmy, dermatitida, atd V případě takové choroby u jednoho z rodičů, riziko ekzematické projevů dítěte, je asi 40%, a to jak Rodiče - 50 - 60%. Velmi často je zde dětský ekzém na rukou, nohou, zádech, tvář.
V pediatrické praxi, přijala termín "exsudativní sklonem" jako synonymum pro "ekzém" ve vztahu k pacientům raném dětství a dětství, když v polovině minulého století, MS Maslov definovaný exudativní typ sklonem jako náchylnosti k chorobným stavem, ne konkrétní choroby. Ano diatéza u dětí může nastat bez kožních lézí, a naopak, některé dermatózy u dětí, které nemají diagnózou "exsudativní diatézy." Tyto skutečnosti naznačují, ekzém u dětí a exsudativní sklonem jsou různé nosologických podmínek, i když je jejich vzájemná závislost je často zpochybňována. Nejsprávnější, aby zvážila dětské sklonem exsudativní typ pozadí, které se mohou rozvíjet jiné typy ekzematozní dermatóz.
Ekzematozní onemocnění - nejčastějším typem dermatitidy u malých dětí; projevený ekzém na rukou, nohou, obličeje a dalších částí těla. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění patří:
- Složité těhotenství;
- Nemoci matky;
- Neschopnost přirozené kojení;
- Patologie gastrointestinálního činnosti a vývoje dětí v důsledku potravinové alergie;
- Citlivost na nachlazení dítěte;
- Špatné hygienické podmínky.
Většina dětí našel idiopatické, mikrobiálních a seboroická typů ekzému. Morfologie onemocnění, většinou podobné "dospělého" film; potřebuje pouze se zvýšenou tvorbu tekutiny, různé alergické reakce, vyrážka tendence sloučit a časté komplikace v stafylokokového onemocnění nebo streptokokové infekce (impetigová). V některých případech, nepříznivý Kombinace těchto faktorů může způsobit pacienty rané dětství k smrti - tzv "эkzemnoy smrti.
Křečové. Tam od symptomatické komplexní charakteristické pro křečové žíly; soustředěna ekzém na nohách, obvykle kolem křečové žíly, sklerotickými oblastí, bércových vředů. Pozitivní vliv na rozvoj této formy ekzémů dát dolních končetin zranění, alergie na složky léčení křečových žil, změny ve struktuře kůže pod obvazy. Ekzém na nohy se ostře definovanými hranicemi léze, která se vyznačuje mírným intenzity zudenye.
Sikoziformnaya. Typické pro lidi, kteří trpí chronickým zánětem vlasových folikulů - sykózu. Ekzematozní proces přesahuje vlasaté oblasti, kapsy hodně pláče, pacient cítí silný, nesnesitelné svědění. Tam lichenifikace kůže a kontinuální vznik folikulárních pustuly. Když sykozymorfnoy forma lézí onemocnění ve většině případů jsou lokalizovány v axilární dutině, stydkou, nad horní ret a bradu.
Ekzematozní léze ženského prsu u bradavky a pigmentové kruhu. Často je příčinou nemoci je trauma kojení a důsledky svrab. Léze Zone stát jasně červené, pláč, na které se vztahuje krusty. Nemoc - trvalá.
Funkce diagnóza
Mezi typické příznaky ekzému - přítomnost ostrovospalytelnoho otoku, a seropapuleznыh mykrovezykuleznыh vyrážka, vzdělávání "ekzematozní studny" Moisture postižených oblastech. Některé z příznaků atopického ekzému podobných projevů (difuzní), dermatitidy, ale diagnóza by se měla zaměřit na výskytu závažných sympaterhycheskyh reflexů aktivní infiltrace, přítomnosti lyhenyzatsyy kůži, nedostatek delší dobu namočit postižená místa, atd Je třeba také připomenout, že v atopické dermatitidy v létě je významné zlepšení, a to až do vymizení všech klinických příznaků. V případech, ztížit doporučeno pro diagnostické studijních materiálů získaných biopsii.
Prognóza a opakování
Při správném předepsaný léčebný dodržování a další preventivní opatření, život, zdravotní postižení pacient není v nebezpečí. Nicméně, v jakékoliv formě recidivy onemocnění je vyloučeno. Těžší prognózy charakterizuje vývoj ekzému u křehkých malých dětí, starších lidí a pacientů, jejichž tělo je nasbíral s infekčními chorobami nebo otravy.