Etiologie
Patogen patří henomnыm DNA viry, ale je velké velikosti, patří do rodu Cytomegalovirus hominis herpetických virů. V současné době existuje několik kmenů: Davis, AD-169, Kerr.
Tyto kmeny registrované v mezinárodních katalozích, navíc špatně známý známého kmene Towne 125.
Most virus reprodukovat bez poškození buňky. Schopen normální při pokojové teplotě nebo zahřátím zmrazení deaktivován schopné přetrvávat po dlouhou dobu při teplotě 90 ° C Zničený acidobazické rovnováhy, což se rovná 3, 0, stabilní při pH 5, 0-9, 0.
Epidemiologie
Most virus cytomegalovirus infekce se sídlem v tělesných sekretech nakaženou osobou, jako například:
- Sliny;
- Secret nosohltanu;
- Tajemství pochvy a děložního hrdla;
- Tears;
- Seed likvidní;
- Výkaly, moč.
Bylo zjištěno, Sezónní nebo odborné rysy infekce. Infekce se přenáší hlavně ve vzduchu kapiček nebo při infikovaných domácnosti. Další podmínky infekce:
transfuze krve;
transplantace orgánů;
šance jsou sexuální přenos, ale infekce je méně časté.
Cytomegalovirus infekce se obvykle rozvíjí u dětí v důsledku přenosu z infikované matky prostřednictvím mateřského mléka, nebo se vyvíjí v děloze, ale pouze v případě, že matka byla infikována v průběhu těhotenství zpočátku. Nejvíce nebezpečných nákaz, které se vyskytly v 1 trimestru těhotenství, v tomto případě zvyšuje pravděpodobnost porušení plodu. Při identifikaci léčbu CMV infekce u těhotných žen by mělo začít okamžitě, jinak to může rozšířit vedení na tragické následky. Stejně tak děti mohou nakazit od svých vrstevníků.
Patogeneze CMV infekce
V závislosti na přenosu viru vstupuje do krevního řečiště přes sliznice horních cest dýchacích reprodukčního systému, gastrointestinálního traktu. Vzhledem k tomu, že virus ovlivňuje krevní buňky, začne rychle rozvíjet, což vede ke zvýšení buněk významně ve velikosti, lymfa hromadí v buňkách viru. Takové zničení buněk, které vedou k akumulaci kalcifikace v měkkých tkáních, zhelezystopodobnыh struktur v mozkové tkáni.
V orgánech se spoustou lymfoidní viru tkáně chráněny před vlivem protilátek, což vede latentní nakažený je nakaženo virem HIV. Když vyrusonosytelstve žádné příznaky infekce CMV, virus může být dlouhou dobu (až několik let), zůstat v těle, aniž by odhalil svou přítomnost. Společně virus může potlačit buněčnou imunitu.
U lidí s oslabeným imunitním systémem (s imunosupresivní léky, těhotné ženy, malé děti, infikovaných HIV, atd.), Se aktivuje virus, a chorobný proces začne šířit do celého těla a krve, ovlivňuje téměř všechny tělesné systémy. Často není detekován tento příznaky infekce CMV. Aktivně šířeny CMV infekce patří do skupiny s AIDS související podmínky, takže její analýza detekce HIV vazby.
Klinický obraz
CMV infekce se vyskytuje v různých způsobech, ale nejčastější jsou:
- Subklinická forma, bez příznaků;
- Latentní virus, ve kterém virus přetrvává v těle po dlouhou dobu, aniž by patrné známky aktivního vývoje.
Jít s nějakou formou symptomatických dochází s výrazným oslabením imunitního systému. Obvykle se léčba cytomegalovirus infekce závažné klinické formě je neúčinná, infekce může být fatální. Single klasifikace infekce dosud neexistuje, ale ne méně CMV se dělí na vrozené a získané.
Vrozená CMV brzy v životě dítěte se nezobrazuje, ale později se ukázalo, různé patologické stavy - hluchota, zánět cévnatky a sítnice (chorioretinitida) a optické nervy zakrněla. V kongenitální cytomegalovirové infekce u dětí se může vyvinout tsytomehalovyrusnыy syndrom, který zobrazuje různé v závislosti na načasování infekce plodu. U nejtěžších forem tohoto syndromu s sebou nese spojení sekundární onemocnění, a často fatální brzy v životě. Vrozená CMV infekce se vyskytuje v akutní i chronické.
Akutní vrozený CMV
Infekce matky na začátku těhotenství nejnebezpečnější a vede k úmrtí plodu nebo k rozvoji závažných patologických stavů, z nichž je to možné:
- Microcefalie (snížení hmotnosti) mozku;
- Micro - makrohyryya (modifikace gyrus mozku);
- Hypoplazie (zaostalost) plic;
- Atrézie jícnu (jícen zaraschivanie horním segmentu);
- Různé anomálie struktury ledvin;
- Závady síní a interventrikulárního oddíly;
- Zúžení plicní trupu a aorty.
- Infekce matky, ke které došlo koncem roku těhotenství, neohrožuje vývoj vrozených vad, ale první dny cytomegalovirové infekce života u dětí, může být impulsem pro rozvoj některých onemocnění:
- Syndrom Hemorrhagic (krvácení);
- Hemolytická anémie;
- Different pozadí žloutenka (kvůli vrozené onemocnění jater).
Také k dispozici klinické projevy:
- Hydrocephalus, meningoencefalitida;
- Nefritida;
- Enteritis, kolitida;
- Zápal plic;
- Polycystic (přítomnost více cyst) slinivky břišní;
Chronická kongenitální CMV
Chronická infekce vede k hydrocefalu, mikrocefalie, je škodlivý účinek na oko (katarakty), charakteristické chronické formy mykrohyryya.
Získané CMV infekce
Získané chronické CMV infekce. U dospělých a starších dětí se vyskytuje hlavně latentní nebo subklinickou formu.
Akutní získal CMV infekci. Většina z nich je bez příznaků, ale tam jsou časy, kdy se příznaky infekce CMV příznaky podobné chřipce, infekční mononukleózu, virová hepatitida.
Děti do 3 let, a dospělí s oslabeným imunitním virus šíří, které ovlivňují různé tělesné systémy (CNS, respirační, kardiovaskulární, močové, a tak dále. F.). Pod vlivem, že se virus hepatitidy, zápal plic, encefalitidy. Ženy se objeví zánět orgánů reprodukčního systému.
Léčba CMV
S tím, že virus je latentní a subklinická forma je nejběžnější projev založený, léčba cytomegalovirové infekce u dětí a dospělých splňuje určité překážky. Mnoho antivirotika neměl požadovaný účinek, zacházení s cílem především na zlepšení imunity, který vyvinula efektivní imunomodulátory. Kvalifikované poradenství na léčbu cytomegalovirové infekce u dítěte nebo dospělého může poskytnout infekční choroby.