Děti, na rozdíl od dospělých pacientů, vyznačující se tím, simultánní patologie dvanáctníku a žaludku; zničení jednoho subjektu se nachází pouze v 10-15% diagnostikovaných případů. Vzhledem k tomu, tělo se zvýšenou hormonální aktivitou, dvanáctníku do značné míry reguluje funkce žaludku a evakuaci, a další funkce trávicího systému.
Chronická gastro: Klasifikace
Canonical klasifikace chronické gastroduodenitis v medicíně je. Obvykle se sdílejí následující funkce:
- Etiologie - gastroduodenitis primární a sekundární (kolaterál) typ;
- Slizniční změny, které mohou být detekovány endoskopickém vyšetření - gastro povrchní, erozivní atrofické a hyperplastickou formu;
- Datové histologické studie - gastro s různým stupněm zánětu (mírná, střední, těžká), vyznačující se tím, atrofií, přeměnu látky - metaplazie žaludku;
- Klinická - gastro v akutním stádiu a prominutí (úplné nebo částečné).
Klinické příznaky gastro-duodenitidy
U chronických gastroduodenitis charakteristické polymorfní příznaky; Toto onemocnění je často spojena s jinými chorobami trávicího systému, a odlišit příznaky gastro-duodenitida projevů spojených patologické stavy, je často velmi obtížné, ne-li nemožné.
Chronická gastroduodenitis v akutní fázi se obvykle projevuje spastickou stálé bolesti v nadbřišku nadchreve (kraj). Bolest vznikající po hodinu nebo dvě po jídle může dát zónu v blízkosti pupku a kvadrantu (obvykle vpravo). Bolest je snížena, když pacient jíst nebo brát léky třídy antacida. Jako související jevy pozorovat nevolnost, pocit plnosti a těžkosti v nadbřišku, zvýšené slinění.
Hlavní roli v narušení žaludku a bolesti, v tomto případě hraje dyskineze dvanáctníku; je zde zvýšená výčitka obsahu vřed v oblasti žaludku, což způsobuje říhání hořké chuti, zvracení přítomnosti žluči mas, někdy - pálení žáhy.
Vnější příznaky gastroduodenitis v akutním stadiu, stanovené v recenzi drog, a mohou zahrnovat:
- Pacient bledá kůže, nadměrné dobytek;
- Žlutá-bílá nebo bílé skvrny na jazyku, které jsou často vidět na stranách zubní otisky;
- Studie prst břicha - bolest na pravé straně epigastriu (pyloroduodenalnaya zóny), někdy v pupeční, pod žebra;
- Bolest při poklepání na stěnu břicha pacienta (příznak Mendelovy);
- V mnoha případech - stížnosti na bolesti, když lékař má pravou žeberní oblouk (pozitivní příznaků Ortner) nebo inhalaci při prohmatání pravém horním kvadrantu (symptom Kera).
U pacientů, děti trpící chronickou duodenitidy charakteristické poruchy v psycho-emocionální a vegetačních ploch způsobené endokrinní abnormality v duodena aktivity:
- Dodává se rychle únava;
- Bolest hlavy pravidelné povahy;
- Závratě;
- Poruchy spánku.
Vehetatyky poruchy mohou vypadat jako klasický dumpingové syndrom: 2-3 hodiny po jídle, pacienti stěžují na slabost, ospalost, pot silně, že zvýšená střevní peristaltiku. V případě, že pacient nebude trvat dlouho jídlo lze pozorovat náznaky poklesu glukózy, jako je svalová slabost, třes těla, náhlé zvýšení chuti k jídlu.
Variety chronické gastroduodenitis
Podle toho, která oblast je lokalizovaný patologický proces, a jak se vyvíjí, existuje několik druhů gastroduodenitis, z nichž každá má typické příznaky:
- Chronická gastro yazvennopodobnom (často diagnostikovány zánět žárovky 12 duodenální vřed - hlízy). Je to nejčastější varianta gastroduodenitis mohou být kombinovány s žaludeční vředy a gastritidy antralnыm. Příčinou - celá řada faktorů, které ovlivňují získávání žaludeční šťávy zvýšené agresivitě a okyselení hmoty jsou v 12-dvanáctníku. Bolestivé příznaky typu gastro-duodenitidy (bulbyta), podobně jako projevy vředové bolesti vřed lokalizace je v epigastrický, nastat, když pacient má hlad nebo půl nebo dvě hodiny po jídle a v noci. Akutní fáze procesu jsou výrazně sezónní.
- Chronická gastro hastrytopodobnыy tradičně v kombinaci s libovolným autoimunitní enteritida (fundus) atrofické gastritidy,. V tomto případě, atrofická často zachycuje zóna rozšíření dvanáctníku. V kombinaci s přítomností hastrytopodobnoho gastroduodenitis a enteritida, u pacientů s typickými zažívacími problémy, malabsorpčních látek, nesnášenlivost některých druhů výrobků.
- V souvislosti s porušení motorických funkcí 12 vřed vyvíjí chronický typ gastro holetsystytopodobnoho. Cholecystitida, v duodenu a jsou dystrofické změny vyplývající duodenální obstrukce chronických různého původu. Duodeostaz (obtížnost obsah raid 12 duodenum) vyvolává bolestivé symptomy epigastrický a pravou pupeční regionu; Bolest může být i trvalé a pravidelné záchvaty objevit. Také vyznačuje tím, nadýmání, nausea, vnitřní dunění. Tam hořké říhání a zvracení příznaky žluči výstupu.
- Místní typu gastro pankreatytopodobnыy; vyznačující papillita a / nebo okolososochkovыm divertikulitida velké papily plocha 12 duodenální vřed. Vývoj pappylyta obvykle kvůli šíření zánětu do duodenytnoho papilla, nebo místní zánět pankretobylyarnoy systém. S diverticulitis ovlivněn nedaleko papilla divertiklem. Když místní typ duodenitidy, narušen tok žluči a pankreatické šťávy, a tam jsou příznaky žlučových cest těla.
- Stěžuje lokalizovány v pravém horním kvadrantu bolesti, ke kterému dochází obvykle po těžkém tučného jídla. Vizuální kontrola se může projevit příznaky, jako gastroduodenitis jako žloutnutí kůže a bělma. V některých případech zdokumentovány slinivky břišní příznaky: umístění bolesti v levém horním kvadrantu, pásový opar bolesti, zvýšená tvorba plynů ve střevě, rozbité židle. Opakující se intolerance pacient mléka (přechodné intolerance).
U chronické gastro-duodenitidy typické cyklického proudu: stupeň poškození by remisi fáze. Tradiční time relaps - na jaře a na podzim; obvykle spojené s narušenou jíst režimem, zvýšená pracovní zátěž škole (pro děti), stres, různé infekce a dalších nemocí těla. Závažnost akutní období stanoví, jak intenzivní a dlouhodobé bolesti u pacienta, že stupeň onemocnění trávicího systému, a jak se pacient cítí celek. Obvykle příznaky bolesti gastroduodenitis neměla trvat déle než 7-10 dnů, ale břišní citlivost na pohmat, může přetrvávat i několik týdnů. Celková doba trvání období akutní gastroenteritidy duodenitidy - asi jeden až dva měsíce. Pokud se po akutním onemocnění pacient nemá žádné stížnosti, ale recenze a endoskopické studie, které ukazují známky duodenitis - považována za neúplnou prominutí. Při kompletní remise známky zánětu v 12-dvanáctníku nezobrazí klinicky zjištěna jakýmkoliv způsobem.
Léčba gastroduodenita
Principy léčby gastroduodenita shodná léčení chronické gastritidy:
- V akutních, pacient se doporučuje 7-8-denní pobyt v posteli;
- Důraz na dietě: prvních dnů akutní období - stolní №1, dále - tabulka №5, v remisi - vyvážené a výživné stravy;
- Terapie byt složka, prováděné po dobu 7-10 dní pomáhá zbavit infekčních bakterií (Helicobacter pylori);
- Chcete-li snížit kyselost v žaludku, u pacientů léčených předepsané blokátory H2 receptorů;
- Je-li taková potřeba, léčba gastroduodenita zahrnuje léky, které regulují motorických funkcí orgánů;
- Rehabilitace po krizi patří fyzioterapie, léčebný tělocvik a zůstat v jádru lázeňských zařízení.
Prevence gastroduodenitis
Chcete-li zabránit gastroduodenálního chorob plochy musí správně, v závislosti na věku, organizovat proces potravin, a zajistit, že dítě není fyzicky a emocionálně přetížené. Pokud již máte nemoc, prevence sekundárního typu poskytuje včasné odvolání příslušných zdravotnických profesionálů a provádění svých doporučení. Děti s gastroduodenitis by měla být pod neustálým dohledem gastroenterolog a podrobit pravidelné konzultační schůzku.
Prognóza gastroduodenitis
Pokud gastro (nebo zánět žaludku), běh, je opakování nemoci a výsledky v patologických stavů v dospělosti, které brání normální provoz a lidský život.